{"id":725,"date":"2026-08-07T11:22:40","date_gmt":"2026-08-07T09:22:40","guid":{"rendered":"https:\/\/www.diegomoya.es\/enfermero\/?p=725"},"modified":"2026-08-07T11:22:43","modified_gmt":"2026-08-07T09:22:43","slug":"despues-de-una-noche-de-guardia-que-ocurre-en-el-cerebro-de-quien-sigue-cuidando","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.diegomoya.es\/enfermero\/2026\/08\/07\/despues-de-una-noche-de-guardia-que-ocurre-en-el-cerebro-de-quien-sigue-cuidando\/","title":{"rendered":"Despu\u00e9s de una noche de guardia: qu\u00e9 ocurre en el cerebro de quien sigue cuidando"},"content":{"rendered":"<div style=\"margin-top: 0px; margin-bottom: 0px;\" class=\"sharethis-inline-share-buttons\" ><\/div>\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><br>Hace unos d\u00edas me encontr\u00e9 con un reel que afirmaba algo inquietante: trabajar de noche reduce la oxigenaci\u00f3n cerebral de las enfermeras, empeora su rendimiento cognitivo y aumenta su ansiedad. El v\u00eddeo iba un poco m\u00e1s lejos y planteaba que esas alteraciones pod\u00edan poner en riesgo tambi\u00e9n a los pacientes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El titular llama la atenci\u00f3n. Quiz\u00e1 porque quienes hemos conocido el trabajo nocturno reconocemos inmediatamente algo detr\u00e1s de esas palabras.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Son las siete y media de la ma\u00f1ana. Quedan registros por cerrar, medicaci\u00f3n que comprobar, informaci\u00f3n que transmitir al turno que llega. El cuerpo contin\u00faa funcionando. Hablas, decides, recuerdas, respondes. Incluso puedes bromear con los compa\u00f1eros. Pero existe una sensaci\u00f3n dif\u00edcil de explicar: una parte de ti sabe que ya no piensa exactamente igual que unas horas antes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No hace falta ning\u00fan estudio para saber que estamos cansados.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lo interesante es descubrir <strong>qu\u00e9 est\u00e1 ocurriendo mientras seguimos cuidando<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Y entonces aparece una pregunta bastante m\u00e1s inc\u00f3moda que la simple recomendaci\u00f3n de dormir mejor:<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>\u00bfQu\u00e9 ocurre cuando pedimos a un profesional sanitario que tome algunas de las decisiones m\u00e1s delicadas precisamente cuando su propia fisiolog\u00eda est\u00e1 luchando contra el sue\u00f1o?<\/strong><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cuando el cuerpo trabaja contra su propio reloj<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los hospitales no pueden cerrar por la noche. La enfermedad no entiende de horarios, las urgencias contin\u00faan llegando y alguien tiene que permanecer junto a quien necesita cuidados.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El trabajo nocturno es, por tanto, inevitable en buena parte de la asistencia sanitaria.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pero inevitable no significa biol\u00f3gicamente neutro.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Nuestro organismo mantiene ritmos circadianos que regulan el sue\u00f1o, la temperatura, determinadas secreciones hormonales, el metabolismo y buena parte de los procesos relacionados con la vigilia y la atenci\u00f3n. Trabajar cuando el cuerpo est\u00e1 preparado para dormir obliga a mantener actividad precisamente durante uno de los momentos fisiol\u00f3gicos de menor alerta.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La experiencia puede llevarnos a acostumbrarnos al turno. Podemos aprender estrategias, modificar horarios, utilizar caf\u00e9, descansar antes o desarrollar una considerable capacidad de adaptaci\u00f3n. Pero acostumbrarse subjetivamente no significa necesariamente que el organismo haya dejado de pagar alg\u00fan precio.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La literatura cient\u00edfica lleva a\u00f1os relacionando el trabajo por turnos y, especialmente, el nocturno con alteraciones del sue\u00f1o, fatiga y cambios en el rendimiento. Una revisi\u00f3n y metaan\u00e1lisis publicada en 2025, que reuni\u00f3 22 estudios sobre enfermeras, encontr\u00f3 que el deterioro del rendimiento cognitivo y motor era mayor despu\u00e9s de los turnos nocturnos que durante los diurnos, aunque con una considerable heterogeneidad entre investigaciones (1).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Y ahora tenemos un estudio espa\u00f1ol que permite acercarnos un poco m\u00e1s a lo que sucede dentro del cerebro.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Mirar el cerebro despu\u00e9s de una noche de trabajo<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En febrero de 2026, investigadores de la Universidad de Extremadura publicaron en <em>Journal of Nursing Management<\/em> un estudio realizado con <strong>67 profesionales del \u00e1rea de enfermer\u00eda de un servicio de Urgencias del Hospital Universitario de Badajoz<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Su dise\u00f1o tiene una caracter\u00edstica especialmente interesante: los participantes fueron estudiados en dos situaciones diferentes. Una vez al finalizar un turno nocturno de 22:00 a 8:00 y otra despu\u00e9s de haber descansado una noche completa en casa, antes de comenzar un turno de tarde. Cada persona, por tanto, pod\u00eda compararse consigo misma.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los investigadores utilizaron espectroscopia de infrarrojo cercano \u2014NIRS\u2014, una t\u00e9cnica no invasiva que permite estimar la oxigenaci\u00f3n regional de la corteza cerebral. Al mismo tiempo realizaron pruebas de fluidez verbal y evaluaron la ansiedad mediante instrumentos validados (2).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los resultados fueron claros.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Despu\u00e9s del turno nocturno, la oxigenaci\u00f3n regional media de la corteza prefrontal pas\u00f3 de <strong>67,65 a 64,45<\/strong>. El rendimiento en la prueba de fluidez verbal descendi\u00f3 de <strong>47,19 a 42,85 respuestas correctas<\/strong>, mientras que la ansiedad-estado aument\u00f3 significativamente. Las tres diferencias presentaron una significaci\u00f3n estad\u00edstica elevada (<em>p<\/em> &lt; 0,001) y tama\u00f1os de efecto moderados (2).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es un resultado interesante. Pero conviene decir inmediatamente lo que <strong>no<\/strong> significa.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El estudio no demuestra que el cerebro de una enfermera que trabaja de noche se est\u00e9 quedando peligrosamente \u00absin ox\u00edgeno\u00bb. Tampoco demuestra lesi\u00f3n cerebral, muerte neuronal ni da\u00f1o neurol\u00f3gico.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La NIRS mide cambios regionales relacionados con la oxigenaci\u00f3n y la hemodin\u00e1mica cortical y se utiliza como indicador indirecto de actividad cerebral. Hablar simplemente de \u00abfalta de ox\u00edgeno en el cerebro\u00bb ser\u00eda convertir un fen\u00f3meno fisiol\u00f3gico complejo en un titular espectacular.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La ciencia suele ser bastante menos rotunda que los reels. Y precisamente por eso resulta m\u00e1s interesante.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">La corteza prefrontal: donde el cansancio empieza a importar<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La regi\u00f3n estudiada tampoco es cualquiera.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La corteza prefrontal participa en funciones que utilizamos constantemente durante el trabajo sanitario: atenci\u00f3n, memoria de trabajo, planificaci\u00f3n, inhibici\u00f3n de respuestas autom\u00e1ticas, razonamiento, flexibilidad cognitiva y toma de decisiones.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es decir, exactamente aquello que necesitamos cuando debemos interpretar un cambio cl\u00ednico, preparar una medicaci\u00f3n, priorizar demandas simult\u00e1neas o detectar que algo aparentemente peque\u00f1o comienza a ir mal.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El estudio de 2026 tampoco aparece aislado. Cinco a\u00f1os antes, otro grupo de la Universidad de Extremadura hab\u00eda estudiado mediante NIRS a <strong>74 profesionales de enfermer\u00eda de cuidados intensivos<\/strong>. Tambi\u00e9n encontr\u00f3 cambios en la actividad prefrontal y un peor rendimiento cognitivo asociados al turno nocturno (3).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Y el metaan\u00e1lisis publicado en 2025 refuerza esa direcci\u00f3n: tras analizar 22 estudios, encontr\u00f3 un deterioro del rendimiento mayor en los turnos nocturnos que en los diurnos. Sus propios autores advierten, sin embargo, de una elevada heterogeneidad entre trabajos. No todas las noches son iguales, no todos los turnos duran lo mismo y no todos los profesionales responden de id\u00e9ntica manera (1).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Esa \u00faltima consideraci\u00f3n importa.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ser\u00eda absurdo sustituir la romantizaci\u00f3n del trabajo nocturno por una especie de determinismo biol\u00f3gico. Una enfermera cansada no se convierte autom\u00e1ticamente en una profesional incapaz. El cerebro dispone de mecanismos compensatorios, la experiencia cl\u00ednica protege, el trabajo en equipo ayuda y los sistemas sanitarios incorporan barreras de seguridad precisamente porque ninguna persona deber\u00eda depender \u00fanicamente de su atenci\u00f3n perfecta.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pero tampoco deber\u00edamos utilizar nuestra capacidad para resistir como argumento para ignorar nuestros l\u00edmites.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">\u00bfSignifica todo esto que cometemos m\u00e1s errores por la noche?<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aqu\u00ed debemos ser especialmente rigurosos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>El estudio de Extremadura no investig\u00f3 errores asistenciales.<\/strong> No midi\u00f3 equivocaciones en la administraci\u00f3n de medicaci\u00f3n, eventos adversos, mortalidad ni da\u00f1os provocados a pacientes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por tanto, ser\u00eda incorrecto afirmar que este trabajo ha demostrado que las enfermeras causan m\u00e1s errores despu\u00e9s de una noche de guardia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Lo que demuestra es otra cosa: despu\u00e9s del turno nocturno se observaron peores resultados en determinadas variables neurofisiol\u00f3gicas, cognitivas y emocionales.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La preocupaci\u00f3n por la seguridad aparece cuando este hallazgo se coloca junto a otras investigaciones.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">En 2024, un estudio prospectivo sigui\u00f3 durante catorce jornadas laborales y no laborales a 90 enfermeras. La fatiga aument\u00f3 a medida que avanzaba el turno y las enfermeras nocturnas experimentaron una importante disminuci\u00f3n de la alerta entre el comienzo y el final de la jornada. Adem\u00e1s, niveles superiores de fatiga se asociaron con una mayor probabilidad de errores de medicaci\u00f3n y situaciones de casi error \u2014<em>near misses<\/em>\u2014 (4).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Una revisi\u00f3n sistem\u00e1tica previa tambi\u00e9n hab\u00eda identificado la fatiga, la privaci\u00f3n de sue\u00f1o, la sobrecarga laboral, los turnos nocturnos, las interrupciones y una dotaci\u00f3n insuficiente de personal entre los factores relacionados con errores de medicaci\u00f3n (5).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No significa que toda noche termine en un error.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Significa algo m\u00e1s razonable: <strong>la fatiga forma parte de las condiciones que pueden aumentar el riesgo<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Y la seguridad del paciente consiste precisamente en identificar riesgos antes de que terminen convirti\u00e9ndose en da\u00f1o.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">El error de convertir un problema estructural en autocuidado<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Aqu\u00ed es donde esta conversaci\u00f3n se vuelve inc\u00f3moda.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Ante los efectos del trabajo nocturno podemos recomendar al profesional que duerma mejor durante el d\u00eda, evite pantallas, cuide su alimentaci\u00f3n, controle el caf\u00e9, haga ejercicio, mantenga una habitaci\u00f3n oscura y aprenda estrategias para manejar el estr\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Todo ello puede ser \u00fatil.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pero existe una frontera que no deber\u00edamos cruzar.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>El autocuidado no puede convertirse en la coartada con la que una organizaci\u00f3n evita preguntarse c\u00f3mo est\u00e1 organizando el cuidado.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No podemos pedir al profesional que resuelva mediante resiliencia individual aquello que depende tambi\u00e9n de plantillas, rotaciones, cargas asistenciales, descansos, jornadas acumuladas y distribuci\u00f3n de tareas.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Resulta revelador que el propio estudio de Extremadura sit\u00fae sus resultados dentro de un contexto organizativo complejo: muchos participantes refer\u00edan disponer de poco tiempo para realizar sus tareas, insatisfacci\u00f3n con la gesti\u00f3n de la unidad e intenci\u00f3n de abandonar el servicio. Los investigadores concluyen que el trabajo nocturno deber\u00eda abordarse fundamentalmente como <strong>un problema de sistema<\/strong>, no \u00fanicamente como una dificultad individual de adaptaci\u00f3n (2).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La Organizaci\u00f3n Mundial de la Salud adopta una perspectiva similar. Entre los riesgos psicosociales de los trabajadores sanitarios incluye las jornadas prolongadas, el trabajo por turnos, la presi\u00f3n temporal, la falta de control y el apoyo insuficiente, y recomienda intervenciones organizativas sobre cargas laborales, horarios, comunicaci\u00f3n y funcionamiento de los equipos (6).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Hay algo importante detr\u00e1s de esta mirada: <strong>la seguridad no puede descansar sobre el hero\u00edsmo<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Dormir durante una guardia tampoco es una soluci\u00f3n tan sencilla<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El estudio aporta adem\u00e1s un resultado curioso.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los profesionales que hab\u00edan dormido durante m\u00e1s tiempo en el turno mostraban una oxigenaci\u00f3n cerebral algo mejor, pero no necesariamente un mejor rendimiento cognitivo. Quienes hab\u00edan descansado m\u00e1s de dos horas obtuvieron incluso peores resultados en determinadas pruebas inmediatamente despu\u00e9s.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los investigadores plantean varias posibles explicaciones, entre ellas la llamada <strong>inercia del sue\u00f1o<\/strong>: ese per\u00edodo despu\u00e9s de despertarnos durante el cual podemos sentirnos lentos, desorientados o cognitivamente torpes. Sin embargo, ellos mismos dejan claro que no midieron objetivamente este fen\u00f3meno y que existen otras explicaciones posibles (2).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Por eso la respuesta tampoco consiste simplemente en \u00abque las enfermeras duerman durante la noche\u00bb.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Los descansos deben ser posibles, pero tambi\u00e9n <strong>estructurados, compatibles con la seguridad y pensados en relaci\u00f3n con las tareas que vienen despu\u00e9s<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El mismo estudio reconoce varias limitaciones importantes: el sue\u00f1o fue comunicado por los propios participantes y no registrado objetivamente; no se midieron adecuadamente aspectos como la deuda previa de sue\u00f1o, la fase circadiana o la inercia del sue\u00f1o; y el dise\u00f1o no permite demostrar causalidad. Sus autores piden estudios longitudinales y mediciones objetivas para comprender mejor el fen\u00f3meno (2).<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es una buena lecci\u00f3n de prudencia cient\u00edfica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tenemos motivos suficientes para preocuparnos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">No para exagerar.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cuidar tambi\u00e9n significa proteger a quien debe cuidar<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Siempre habr\u00e1 noches en los hospitales.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Probablemente siempre habr\u00e1 profesionales que descubran incluso algo especial en ellas: otro ritmo, otros silencios, otra relaci\u00f3n con los compa\u00f1eros y con los pacientes.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El problema no es demonizar el turno nocturno.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">El problema ser\u00eda aceptar que sus efectos forman parte inevitable del oficio y no intentar reducirlos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Podemos dise\u00f1ar rotaciones menos agresivas para los ritmos circadianos. Podemos garantizar descansos razonables. Podemos evitar concatenaciones innecesarias de jornadas, disponer de plantillas suficientes y distribuir las tareas de mayor carga cognitiva teniendo en cuenta los momentos de m\u00e1xima fatiga. Podemos desarrollar estrategias institucionales de gesti\u00f3n del cansancio y crear entornos donde reconocer que uno est\u00e1 agotado no sea interpretado como debilidad profesional.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La fatiga no demuestra falta de vocaci\u00f3n.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Demuestra que seguimos siendo organismos humanos.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Y quiz\u00e1 esa sea precisamente la cuesti\u00f3n \u00e9tica que este estudio pone delante de nosotros.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pedimos a enfermeras, m\u00e9dicos, t\u00e9cnicos, auxiliares y otros profesionales que durante toda la noche vigilen cuerpos fr\u00e1giles, detecten cambios sutiles, administren tratamientos con precisi\u00f3n y respondan con rapidez cuando algo se complica.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es razonable exigir competencia.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Es razonable exigir responsabilidad.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Pero tambi\u00e9n deber\u00eda ser razonable que las instituciones se pregunten <strong>en qu\u00e9 condiciones fisiol\u00f3gicas est\u00e1n pidiendo ejercer ambas cosas<\/strong>.<\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Cuando llega la ma\u00f1ana<\/h2>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">A las ocho de la ma\u00f1ana el hospital no se detiene.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Unos profesionales llegan y otros comienzan a marcharse. Se transmiten nombres, tratamientos, incidencias, preocupaciones. Una noche entera termina reducida a unos minutos de relevo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Despu\u00e9s alguien atraviesa la puerta del hospital y sale a una ciudad que acaba de despertarse.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La gente entra en las cafeter\u00edas, lleva a sus hijos al colegio, comienza su jornada. Para quien ha trabajado toda la noche ocurre exactamente lo contrario: el cuerpo pide detenerse cuando el mundo empieza a moverse.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Y quiz\u00e1 ah\u00ed deber\u00edamos recordar algo sencillo.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Quienes cuidan tampoco quedan fuera de las leyes de la biolog\u00eda por llevar un uniforme.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">La seguridad del paciente necesita conocimiento, responsabilidad y buenos profesionales. Pero tambi\u00e9n necesita organizaciones suficientemente maduras para reconocer que incluso la mejor enfermera tiene un cerebro que necesita dormir.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\">Tal vez la pregunta no sea cu\u00e1nto cansancio somos capaces de soportar.<\/p>\n\n\n\n<p class=\"wp-block-paragraph\"><strong>Tal vez debamos preguntarnos cu\u00e1nto cansancio es \u00e9ticamente razonable exigir a quien tiene en sus manos el cuidado de otra persona.<\/strong><\/p>\n\n\n\n<hr class=\"wp-block-separator has-alpha-channel-opacity\"\/>\n\n\n\n<h2 class=\"wp-block-heading\">Referencias bibliogr\u00e1ficas<\/h2>\n\n\n\n<ol class=\"wp-block-list\">\n<li>Ulup\u0131nar F, Ulup\u0131nar S. Effects of shift work on cognitive and motor performance in nurses: a systematic review and meta-analysis. <em>Worldviews Evid Based Nurs<\/em>. 2025;22(5):e70078. doi:10.1111\/wvn.70078. Disponible en: <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/41139761\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">PubMed<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Casas-M\u00e9ndez C, Mart\u00edn-Parrilla M\u00c1, C\u00e1ceres MC, Montanero-Fern\u00e1ndez J, L\u00f3pez-Jurado CF, Dur\u00e1n-G\u00f3mez N. Effects of night shifts on sleep, cognitive performance, and anxiety in emergency nurses: an observational within-subject study. <em>J Nurs Manag<\/em>. 2026;2026:1635579. doi:10.1155\/jonm\/1635579. Disponible en: <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/41743460\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">PubMed<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Dur\u00e1n-G\u00f3mez N, Guerrero-Mart\u00edn J, P\u00e9rez-Civantos D, L\u00f3pez-Jurado CF, Montanero-Fern\u00e1ndez J, C\u00e1ceres MC. Night shift and decreased brain activity of ICU nurses: a near-infrared spectroscopy study. <em>Int J Environ Res Public Health<\/em>. 2021;18(22):11930. doi:10.3390\/ijerph182211930. Disponible en: <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/34831683\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">PubMed<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Farag A, Gallagher J, Carr L. Examining the relationship between nurse fatigue, alertness, and medication errors. <em>West J Nurs Res<\/em>. 2024;46(4):288-295. doi:10.1177\/01939459241236631. Disponible en: <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/38454783\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">PubMed<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>Di Muzio M, Dionisi S, Di Simone E, Cianfrocca C, Di Muzio F, Fabbian F, et al. Can nurses&#8217; shift work jeopardize patient safety? A systematic review. <em>Eur Rev Med Pharmacol Sci<\/em>. 2019;23(10):4507-4519. doi:10.26355\/eurrev_201905_17963. Disponible en: <a href=\"https:\/\/pubmed.ncbi.nlm.nih.gov\/31173328\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">PubMed<\/a><\/li>\n\n\n\n<li>World Health Organization. Psycho-social risks and mental health: occupational hazards in the health sector. Geneva: WHO. 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